Pendaftaran Peserta

Formulir Pendaftaran

Isi data dengan lengkap dan benar. Siapkan bukti pembayaran sebelum mulai mengisi.

1Data Peserta

Nama lengkap *

Jenis kelamin *

Nomor WhatsApp peserta *

Email peserta *

Asal kota / kabupaten

Pendidikan terakhir *

Status saat ini *

Sertifikat bahasa Jepang *

2Orang Tua / Wali

Nama orang tua / wali *

Nomor WhatsApp orang tua / wali *

3Pilihan Program

Program / bidang yang diminati

Pilihan jalur *

Sesi kelas diklat *

Rekomendasi dari

4Kesehatan

Tinggi badan (cm)

Berat badan (kg)

Buta warna *

Mata minus

Riwayat penyakit

5Bukti Pembayaran

Bukti bayar pendaftaran (Rp300.000) *

Bukti bayar DP diklat (Rp5.000.000)

Boleh menyusul bila belum dibayar.

Foto/screenshot (JPG, PNG) atau PDF, maksimal 5 MB per berkas.

Saya menyatakan data di atas benar, dan mengizinkan Cahaya Hikmah Indonesia memakainya untuk proses pendaftaran dan seleksi.